Mecanism de erectie. Dublul mecanism al ERECTIEI
Conținutul
Potența masculină și modalitățile conservatoare și netradiționale de ao întări
Aceasta redimensionare diagnostica si terapeutica se datoreaza noilor achizitii in ceea ce priveste mecanismul erectiei si noile mecanism de erectie terapeutice. Articolul constitue o vedere de ansamblu a problemei puse in discutie prin prisma acestor noi evenimente.
Conceptul actual al erectiei are al baza tonusul musculaturii netee cavernoase care produce erectie si detumescenta, ca rezulat al unui echilibru fin si complex intre sinteza si eliberarea de mediatori pro sau antierectili. Omul a fost preocupat de sexualitate din timpuri imemorabile, sub diferite forme de manifestare: pictura, literatura, sculptura. Relatia barbat-femeie este o relatie primordiala care mecanism de erectie marcat evolutia omului, obligatorie speciei in care un individ cu structura diploida nu produce dacat gameti haploizi si procreeaza prin unirea heterosexuala cu alt gamet haploid - perpetuand specia.
Puterea la bărbați și motivele deteriorării acesteia
Astfel, erectia este un element esential pentru desfasurarea unei relatii sexuale normale. Termenul de disfunctie erectila se refera numai la perturbarile de erectie, deosebindu-se de termenul mecanism de erectie impotenta. Este limpede ca disfunctia erectila este inclusa in problematica mai larga a impotentei, dar cele doua notiuni nu sunt identice.
Datele de epidemiologie cu privire mecanism de erectie DE au fost obtinute, in general, ca urmare a studiilor efectuate asupra varstnicilor. Astfel, s-a cristalizat conceptul legaturii dintre DE si vasta, precum si faptul ca aceasta are etiologie multifactoriala. Studiile efectuate dupa urmaresc metodologii riguroase, pe esantioane reprezentative, si ofera date prelucrate stiintific. Cel mai important, din toate punctele de vedere, este studiul efectuat de Feldman si colaboratorii 1 asupra a 1.
Dupa Feldman au aparut si alte studii care aprofundeaza problema disfunctiei erectile, contribuind la clarificarea multor aspecte si aratand in acelasi timp amploarea mare a patologiei, ceea ce o impune ca o problema de sanatate publica, care trebuie abordata global, multifactorial, si nicidecum simptomatic, ca in alte afectiuni.
Controlul nervos.
Cuvinte cheie de căutare
Inervatia parasimpatica ce favorizeaza erectia comandand relaxarea musculaturii netede, isi are centrii localizati in maduva sacrata, iar fibrele ajung la penis prin intermediul nervilor pelvieni, ai plexului pervian sau hipogastric inferior si al nervilor cavernosi. Interventia simpatica care blocheaza erectia provocand contractia fibrelor musculare netede isi are originea in maduva toracolombara de unde, pe calea lanturilor paravertebrale simpatice si prin nervii rusinosi, ajunge la penis.
Trebuie trecute in revista mecanismele intracelulare si extracelulare responsabile de contractia si relaxarea fibrelor musculare netede cavernose, neuromediatorii, sintetizati si eliberati de terminatiile neuronilor parsimpatici si simpatici din vecinatatea fibrelor, si integrarea altor mecanisme endoteliale si hormonale.
Nucleotidele ciclice scad concentratia de calciu liber intracelular si favorizeaza relaxarea musculaturii netede necesare erectiei. GMPc 3', 5' guanozin monofosfatul ciclic activeaza mecanismele enzimatice responsabile de scaderea stocului de calciu liber intracelular, ceea ce are drept consecinta relaxarea fibrelor cavernoase netede.
GMPc si AMPc adenozin monofosfatul ciclic reprezinta mesagerii secundari intracelulari ai neuromediatorilor si factorilor endoteliali proerectili. Monoxidul de azot NO eliberat de terminatiile parasimpatice proeretile si de celulele endoteliale creste concentratia de GMPc in fibrele musculare netede cavernoase.
Ce este potența: mecanismele fiziologice de erecție, influența hormonilor sexuali și factorii de vârstă Inima atac Sexul joacă un rol major în relația dintre bărbat și femeie. Toți psihologii de familie, care încearcă să afle motivul dezacordurilor, din primele minute ale consultării sunt interesați de calitatea relațiilor sexuale dintre soți. Este clar că, pentru mulți bărbați, întrebarea despre ce potență are un rol enorm. La urma urmei, o erectie completa inseamna abilitatea de a-ti satisface partenerul, de a te bucura, de a scapa de stres, ca sa nu mai vorbim de dorinta naturala de a deveni tata.
O a doua cale este aceea mediata de VIP peptid intestinal vasoactiv - eliberat de terminatiile nervoase - si prostaglandina E1 care cresc concentratia de AMPc sunt degradati sub actiunea enzimatica a fosfodiesterazelor PDE. Papaverina este inhibitor nespecific de PDE. Pe baza studiilor in vitro a fost posibila realizarea sildenafilului, inhibitor specific al PDE tip 5.
Relaxarea fibrelor musculae netede este de asemenea facilitata de fluxul centrifug de potasiu sau de inhibarea fluxului centripet de calciu. Studiile au aratat ca nifedipina, verapamilul si diltiazemul provoaca contractii la mecanism de erectie canalelor de calciu transmembranar si antagonizeaza efectul noradrenalinei asupra fibrelor musculare netede.
Disfunctia erectila | primariagircina.ro
Mecanismul intercelulare ale relaxarii fibrelor musculare netede Structurile proteice de tip gap-junctions, care unesc doua fibre musculare netede vecine, permit transmiterea rapida a semnalelor electrice cum să nu doboare o erecție chimice.
Aceasta permite transformarea tesutului erectil in sinctiu functional ce reactioneaza la stimul. Factorii endoteliali EDRF endothelium derived relaxing factor este un mecanism de erectie miorelaxant sintetizat si eliberat de celulele vasculare si celulele care tapeteaza spatiile sinusoide.
Endotelina 1 - sintetizata si eliberata de celulele endoteliale este cea mai puternica peptida vasoconstrictoare cunsocuta.
Încărcat de
La nivelul corpului cavernos actioneaza singergic cu noradrenalina. Rolul oxigenului Oxigenarea tesutului erectil depinde de aportul de sange arterial.
Presiunea partiala de O2 PpO2 din corpii cavernosi in repaus este scazuta, cu valoarea aproape de cea a sangeluli venos mgHg. In timpul erectiei, PpO2 creste considerabil pana la mgHg, valoarea egala cu a sangelui.
Mult mai mult decât documente.
In functie de oxigenarea, se activeaza si neuromediatorii. In anoxie nu exista contractie musculara cavernoasa ca raspuns la noradrenalina, ceea ce ar putea explica rezistenta priapismelor ischemice la injectiile intracavernoase cu agonisti alfa adrenergici. Protocolul de diagnostic si tratament OMS a definit in conceptul de sanatate sexuala, dar a trecut mai mult de un sfert de secol pana la considerarea acestui concept ca indicator al calitatii vietii.
In abordarea problematicii comportamentului sexual, in afara de dimensiunea individuala, trebuie avute in vedere si dimensiunea de cuplu, elementele psihologice, sociale, culturale, religioase si economice.